via Fax 010 3198487 o tramite E-mail all'indirizzo forumligure@libero.it
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L’Ente
(di natura: Associazione…..,Organismo di
Volontariato…….,Cooperativa……)
con sede in cap provincia
via/piazza civico
telefono telefax email
codice fiscale
legalmente rappresentato dal presidente pro tempore
Sig./a
Nato/a a il
Residente a cap provincia
Telefono telefax email
Codice fiscale
chiede l’
adesione per il ______ al Forum Ligure del Terzo Settore
e a
tal fine dichiara che il suddetto Ente nell’anno precedente:
·
È
stato presente con strutture stabili ed organizzate nelle province liguri di
(almeno 2):
…………………………………………………………………………………
·
Possiede
almeno 500 iscritti equamente distribuiti nelle province,
ovvero
(cancellare la voce che non interessa)
·
Possiede
almeno 10 Organismi di primo livello affiliati
In
allegato produce la delibera del proprio Ente di richiesta di adesione al Forum
e l’attestazione della propria avvenuta elezione alla legale rappresentanza,
nonché la quota annuale di adesione dell’Ente, fissata per il _____ in euro 150.
Luogo
e data Timbro Il Presidente
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Per effettuare il versamento fare riferimento alle seguenti coordinate bancarie:
BANCA CARIGE
Sede Genova - 040 - c/c 62591/80 CAB 01400.1 ABI 6175-4
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